临床上，血液病的种类有很多，对于怀疑血液病的患者，很多时候都需要做骨穿进一步明确诊断，尤其是对于恶性血液病的诊断和治疗过程中，及时进行骨髓穿刺，很有必要。但是对于轻型良性，以及比较明确的血液病来说，一般没有必要进行骨髓检查。比如缺铁性贫血，单纯性血小板减少等等，通过血液检查及病史可以明确诊断的患者，可以不必做骨穿。下面北京丰台广济中西医结合医院血液科史淑荣医生做专项解读。
那么，血液病患者为什么要做骨穿呢?
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第一点：明确诊断
血液病种类繁多，有良性恶性之分，部分血液病还有很多分型，如白血病、MDS、骨髓瘤等，不同的分型预后差别也很大，适合的治疗方案也不同。只靠基础的血液检查及症状无法准确判断，所以骨穿是必不可少的检查项目。
第二点：疾病分期
恶性的血液病需要详细检查，来判断具体的分期，如恶性的淋巴瘤常侵犯骨髓，甚至并发白血病，提示肿瘤已进入晚期，为了明确其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前进行骨穿检查。对于不明原因的骨转移癌，骨穿可以获得肿瘤细胞，从而明确诊断疾病分期，
第三点：判断疗效
早期的疾病诊断离不开骨穿，部分血液病在治疗期间也需要进行骨穿检查，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等，大多需要多部位、多次进行骨穿检查，通过动态观察骨髓情况来判断疗效，以便及时调整治疗方案。
第四点：监测病情变化
对于进行化疗或者骨髓移植治疗的血液病患者来说，需要定期的复查。其目的是判断病情变化，及骨髓正常功能恢复情况，而骨穿也是复查必不可少的项目。
很多患者觉得骨穿有创伤，所以很恐惧。其实骨穿检查很简单，一般是在骼骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。
一个熟练的医生操作，全程也就几分钟，并且病人的活动也不会受到影响。但是要注意针眼部位三日内不宜见水，若针眼部位有渗血或渗液等情况，则需要尽快联系医生更换敷料。
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